بررسی مکانیزم اثر داروی ضد پانیک

زمان مطالعه: 7 دقیقه

موثرترین داروها برای درمان حملات اضطراب و حملات پانیک معمولاً شامل داروهای ضد اضطراب و ضد افسردگی هستند.

داروهای ضد اضطراب: داروهایی مانند آلپرازولام (Xanax) و آتیوپام (Ativan) به سرعت عمل می‌کنند و برای کنترل فوری حملات اضطراب مناسب هستند.

داروهای ضد افسردگی: داروهایی مانند سرترالین (Zoloft) و پروکسیتین (Prozac) هم می‌توانند به درمان اضطراب و پانیک کمک کنند، اما ممکن است برای مشاهده اثرات آنها چند هفته زمان نیاز باشد.

همیشه قبل از شروع به مصرف هر دارویی، مهم است که با پزشک مشورت کنید.

آیا شما با موثرترین داروها برای حملات پانیک آشنا هستید؟ ممکن است همه ما یک یا دو بار در زندگی‌مان دچار حملات پانیک شویم و بعد از آن مشکلی خاصی برایمان پیش نیاید. اما برای برخی افراد، این حملات به طور مکرر و با شدت بیشتری اتفاق می‌افتد که می‌تواند مشکلاتی را برای آنها به همراه داشته باشد. این افراد به اختلالات پانیک مبتلا هستند.

حملات پانیک در این افراد به طور ناگهانی و با شدت‌های مختلف بروز می‌کند و معمولاً به درمان‌های مناسب نیاز دارند. پزشکان معمولاً برای درمان این افراد از روش‌های روان‌شناختی و دارویی استفاده می‌کنند.

اگر می‌خواهید بدانید کدام داروها بیشتر برای حملات پانیک تجویز می‌شوند، در ادامه با ما همراه باشید تا موثرترین داروها را معرفی کنیم. همچنین می‌توانید از مشاوره دارویی یا مشاوره با پزشک روانشناس در “دکترخوب” بهره‌مند شوید.

موثرترین دارو برای پانیک چیست؟

برای اینکه یک دارو را موثر در درمان اختلال هراس بدانیم، باید به چند نکته مهم توجه کنیم. اولاً، این دارو باید به خوبی بتواند حملات پانیک را کنترل کند. ثانیاً، باید کمترین وابستگی و عوارض جانبی را داشته باشد.

بر اساس تحقیقات، سه گروه دارویی هستند که بیشترین اثرگذاری را دارند:

1. بنزودیازپین‌ها: این داروها سریع عمل می‌کنند و برای کنترل فوری حملات مناسب هستند.
2. داروهای ضد افسردگی: این دسته از داروها نیز می‌توانند به درمان حملات پانیک کمک کنند.
3. SSRIها: این نوع داروها هم برای درمان حملات پانیک مفید هستند.

نکته مهم این است که انتخاب دارو باید توسط پزشک انجام شود. پزشک با توجه به علائم بیمار، بهترین دارو را تجویز می‌کند.

همچنین ممکن است بعضی افراد به داروهای خاصی پاسخ ندهند یا عوارض جانبی را تجربه کنند که نیاز به تغییر دارو دارد. بنابراین، پزشک باید عوامل مختلفی را در نظر بگیرد و بر اساس شواهد موجود، بهترین درمان را برای هر بیمار انتخاب کند.

۱. داروهای ضد افسردگی برای اختلال پانیک

اولین دسته از داروهایی که برای کنترل و درمان پانیک تجویز می‌شوند، داروهای ضد افسردگی هستند. این داروها به عنوان موثرترین گزینه برای جلوگیری از حملات پانیک بعدی در نظر گرفته می‌شوند. بیشتر این داروها با تنظیم سطح سروتونین یا نوراپی‌نفرین کار می‌کنند. برخی از داروهای ضد افسردگی که برای درمان حملات پانیک مورد استفاده قرار می‌گیرند، عبارتند از:

– دولوکستین (Cymbalta)
– ترازودون (Desyrel)
– میرتازاپین (رمرون)

علاوه بر این داروها، چند داروی ضد افسردگی دیگر نیز وجود دارند که به‌طور خاص برای درمان اختلال هراس و حتی حملات پانیک در خواب استفاده می‌شوند. در ادامه به بررسی این داروها خواهیم پرداخت.

۲. مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین

یکی از موثرترین گروه داروها برای کنترل حملات پانیک و اضطراب، مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین یا SSRIها هستند. این داروها نوعی داروی ضد افسردگی هستند که علاوه بر درمان افسردگی، برای کاهش اضطراب و حملات پانیک نیز استفاده می‌شوند.

SSRIها با افزایش سطح سروتونین در مغز عمل می‌کنند. آنها این کار را با مسدود کردن فرآیند بازجذب طبیعی سروتونین در سلول‌های عصبی انجام می‌دهند، که به این ترتیب اجازه می‌دهند سروتونین بیشتری در مغز وجود داشته باشد. سروتونین یک پیام‌رسان شیمیایی است که با تنظیم خلق‌وخو در ارتباط است و تثبیت سطح آن می‌تواند به کاهش اضطراب و احساس وحشت کمک کند.

این دسته از داروها به‌طور کلی ایمن هستند و معمولاً عوارض جانبی جدی کمی دارند. SSRIها معمولاً به عنوان اولین گزینه برای درمان حملات پانیک توصیه می‌شوند. برخی از SSRIهای تایید شده توسط سازمان غذا و دارو (FDA) برای درمان اختلال پانیک شامل موارد زیر هستند:

– فلوکستین (پروزاک)
– پاروکستین (پاکسیل، پکسوا)
– سیتالوپرام (سلکسا)
– سرترالین (زولوفت)

به‌ویژه، زولوفت به عنوان یکی از موثرترین داروها برای درمان اختلال هراس و اضطراب در بیماران شناخته می‌شود.

۳. مهارکننده های بازجذب سروتونین – نوراپی نفرین

دسته بعدی از داروهای موثر برای درمان پانیک،مهارکننده‌های بازجذب سروتونین-نوراپی‌نفرین یا SNRIها هستند. این داروها نوعی دیگر از داروهای ضد افسردگی محسوب می‌شوند و مانع جذب سروتونین و نوراپی‌نفرین می‌شوند. نوراپی‌نفرین یک پیام‌رسان شیمیایی است که در پاسخ بدن به استرس نقش مهمی دارد.

SNRIها به‌طور کلی عوارض جانبی کمی دارند و به همین دلیل به‌طور گسترده برای درمان اختلال پانیک توصیه می‌شوند. در حال حاضر، ونلافاکسین (Effexor) تنها SNRI است که توسط FDA به‌عنوان دارویی برای اختلال هراس تایید شده است.

۴. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای

TCAها یا داروهای سه‌حلقه‌ای ضدافسردگی نسل قدیمی‌تری از داروهای ضد افسردگی هستند. اگرچه با ظهور SSRIها کمتر استفاده می‌شوند، اما تحقیقات نشان می‌دهند که TCAها به همان اندازه در درمان اختلال پانیک موثر هستند و هنوز هم می‌توان آن‌ها را به عنوان یکی از گزینه‌های موثر برای درمان پانیک در نظر گرفت.

TCAها با افزایش سطح سروتونین و نوراپی‌نفرین و همچنین مسدود کردن استیل‌کولین، که یک انتقال‌دهنده عصبی مرتبط با علائم اضطراب است، عمل می‌کنند. برخی از TCAهایی که معمولاً برای درمان اختلال پانیک تجویز می‌شوند عبارتند از:

– دوکسپین (Adapin, Sinequan)
– کلومیپرامین (آنافرانیل)
– نورتریپتیلین (Pamelor)
– آمی‌تریپتیلین (Elavil)
– دزیپرامین (نورپرامین)
– ایمی‌پرامین (توفرانیل)

۵. مهارکننده های مونوآمین اکسیداز

MAOIها یا مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز، اولین دسته از داروهای ضدافسردگی بودند. این داروها با مسدود کردن مونوآمین اکسیداز، آنزیمی که در تجزیه سروتونین و نوراپی‌نفرین نقش دارد، عمل می‌کنند. این کار باعث تنظیم و کنترل سطح سروتونین در خون می‌شود و به بیماران کمک می‌کند تا احساس بهتری داشته باشند.

مونوآمین اکسیداز همچنین دوپامین را نیز تجزیه می‌کند. دوپامین به کنترل عملکردهایی مثل سطح هیجان کمک می‌کند، بنابراین ممکن است پزشک از این داروها برای درمان اختلال هراس هم استفاده کند.

در حالی که MAOIها می‌توانند در درمان اختلالات مرتبط با اضطراب موثر باشند، اما اگر همراه با برخی غذاها و داروها مصرف شوند، ممکن است عوارض جانبی جدی ایجاد کنند. به همین دلیل، احتمال تجویز آن‌ها به عنوان دارو برای اختلال هراس کمتر از SSRIها، SNRIها وTCAها است. در مواردی که سایر داروهای ضدافسردگی مؤثر نباشند، MAOIهای زیر ممکن است به عنوان گزینه‌ای موثر برای درمان پانیک تجویز شوند:

– ایزوکاربوکسازید (مارپلان)
– فنلزین (ناردیل)
– ترانیل سیپرومین(Parnate)

۶. مسدود کننده های بتا

یکی دیگر از داروهای مؤثر برای درمان پانیک، مسدودکننده‌های بتا هستند. این داروها به کاهش علائم فیزیکی مرتبط با حملات پانیک کمک می‌کنند. آنها با جلوگیری از تأثیر آدرنالین بر روی گیرنده‌های بتا در قلب، باعث می‌شوند که ضربان قلب کمتر شود و در نتیجه علائم اضطراب کاهش یابد. همچنین این داروها می‌توانند به کاهش فشار خون نیز کمک کنند. اما مهم است بدانید که مسدودکننده‌های بتا نمی‌توانند مشکلات روانی مرتبط با اختلال هراس را درمان کنند.

به‌طور سنتی، بتابلاکرها برای درمان بیماری‌های قلبی تجویز می‌شوند و برای اختلال پانیک تأیید نشده‌اند. با این حال، اگر پزشک تشخیص دهد که این داروها برای شما مناسب هستند، ممکن است آن‌ها را تجویز کند.

برخی از بتا بلوکرهای رایج عبارتند از:

– سوبوتولول(Sectral)
– بیسوپرولول(زبتا)
– پروپرانولول (ایندرال)
– آتنولول (تنورمین)
– کارودیلول (کورگ)
– متوپرولول (لوپرسور)

۷. داروهای ضد اضطراب

داروهای ضداضطراب که به آن‌ها آرام‌بخش هم گفته می‌شود، برای تسکین سریع و ایجاد احساس آرامش به بیماران تجویز می‌شوند. این داروها باعث می‌شوند که سیستم عصبی مرکزی کندتر کار کند و این می‌تواند به افرادی که دچار حملات پانیک هستند، احساس راحتی بیشتری بدهد.

این داروها به کاهش ترس و اضطراب کمک می‌کنند و می‌توانند علائم اختلال هراس را به خوبی کاهش دهند. به همین دلیل، آن‌ها به عنوان یکی از مؤثرترین داروها برای پانیک شناخته می‌شوند. داروهای ضداضطراب به سرعت می‌توانند علائم پانیک را کنترل کنند، اما چون این داروها آرام‌بخش هستند، باید فقط با تجویز پزشک مصرف شوند.

اصلی‌ترین داروهای ضداضطراب که برای حملات پانیک تجویز می‌شوند، بنزودیازپین‌ها هستند. همچنین داروهایی مانند ونلافاکسین و بوسپیرون نیز برای درمان اختلالات اضطرابی استفاده می‌شوند و می‌توانند به کاهش سریع علائم هراس و ایجاد آرامش در فرد کمک کنند.

۸. بنزودیازپین ها

یکی دیگر از دسته‌های مؤثر دارو برای درمان حملات پانیک، بنزودیازپین‌ها هستند. این داروها که به عنوان آرام‌بخش‌های ضعیف‌کننده سیستم عصبی مرکزی شناخته می‌شوند، توسط FDA برای درمان اختلال هراس تأیید شده‌اند. از جمله این داروها می‌توان به آلپرازولام(زاناکس) و کلونازپام (کلونوپین) اشاره کرد. همچنین لورازپام و دیازپام نیز از دیگر بنزودیازپین‌هایی هستند که برای کنترل اختلال هراس استفاده می‌شوند.

بنزودیازپین‌ها معمولاً فقط برای مدت کوتاهی تجویز می‌شوند، زیرا ممکن است عادت‌ساز شوند و فرد را به آن‌ها وابسته کنند. اگر شما با الکل یا مواد مخدر مشکل داشته‌اید، بهتر است از این داروها استفاده نکنید. افرادی که سابقه اختلال مصرف مواد مخدر یا الکل دارند، باید قبل از شروع درمان با بنزودیازپین‌ها با پزشک خود مشورت کنند، زیرا این داروها ممکن است عوارض جانبی بیشتری داشته باشند. همچنین، بنزودیازپین‌ها می‌توانند با داروهای دیگر تداخل داشته باشند و عوارض جانبی خطرناکی ایجاد کنند.

اختلال هراس یا حملات پانیک یک مشکل نسبتاً شایع است، اما این به معنای آسان بودن مقابله با آن نیست. در واقع، اختلال پانیک بیشترین میزان مراجعه به پزشک را در بین همه اختلالات اضطرابی دارد. افراد مبتلا به این اختلال معمولاً حملات پانیک غیرمنتظره‌ای را تجربه می‌کنند و زمان زیادی را به نگرانی درباره حملات بعدی اختصاص می‌دهند.

خبر خوب این است که برای درمان اختلال پانیک منابع زیادی وجود دارد و با استفاده از مؤثرترین داروها می‌توان از بروز حملات بعدی جلوگیری کرد. SSRIها و SNRIها معمولاً رایج‌ترین داروهای تجویزی برای این اختلال هستند، اما داروهای دیگری نیز ممکن است توسط پزشک تجویز شوند. تغییرات در سبک زندگی، مانند درمان‌های روانشناختی، نیز می‌تواند مؤثر باشد.

اگر فکر می‌کنید که علائم حمله پانیک را تجربه کرده‌اید، بهتر است درباره گزینه‌های درمانی خود با پزشک صحبت کنید. حملات پانیک می‌توانند کیفیت زندگی را تحت تأثیر قرار دهند، به همین دلیل درمان آن اهمیت زیادی دارد.

برای درمان این مشکل، حتماً با یک روانپزشک یا متخصص روانشناسی مشورت کنید. همچنین می‌توانید از خدمات مشاوره دارویی آنلاین در دکترخوب استفاده کنید. از طریق وب‌سایت دکترخوب می‌توانید با بهترین پزشکان در ارتباط باشید و علاوه بر مشاوره حضوری، امکان دریافت مشاوره آنلاین از روانپزشکان و روانشناسان نیز وجود دارد.