قرص نورتریپتیلین چیست و برای چه مواردی مصرف می شود؟

قرص نورتریپتیلین (Nortriptyline) یک داروی ضد افسردگی از نوع سه حلقه‌ای است که برای درمان افسردگی استفاده می‌شود. این دارو بر روی مواد شیمیایی در مغز تأثیر می‌گذارد که ممکن است در افراد مبتلا به افسردگی نامتعادل باشد. نورتریپتیلین همچنین می‌تواند برای درمان دردهای مزمن نیز به کار رود. این دارو فقط با نسخه پزشک قابل دریافت است.

نورتریپتیلین معمولاً به عنوان اولین انتخاب برای درمان افسردگی استفاده نمی‌شود. پزشکان معمولاً ابتدا داروهای جدیدتری مانند مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) را تجویز می‌کنند که شامل داروهایی مثل فلوکستین، اس‌سیتالوپرام و پاروکستین هستند. اگر این داروها مؤثر نباشند یا نتوانند به خوبی علائم افسردگی را کنترل کنند، پزشک ممکن است نورتریپتیلین را پیشنهاد دهد.

قرص نورتریپتیلین

قرص نورتریپتیلین برای درمان اختلالات روانی مانند افسردگی استفاده می‌شود. همچنین، گاهی برای درمان شب‌ادراری در کودکان نیز تجویز می‌شود. این دارو می‌تواند به بهبود خلق و خو، کاهش اضطراب و تنش، و افزایش سطح انرژی کمک کند.

طبق اطلاعات معتبر، نورتریپتیلین همچنین به صورت “خارج از برچسب” برای موارد زیر استفاده می‌شود، به این معنی که این کاربردها به طور رسمی تأیید نشده‌اند، اما پزشکان به دلیل اثرگذاری آن‌ها، این دارو را تجویز می‌کنند:

– کهیر مزمن و خارش شبانه
– درد مزمن
– ترک سیگار
– اختلال بیش فعالی-کمبود توجه (ADHD)
– نورالژی پس از تبخال (دردی که بعد از تبخال باقی می‌ماند)

قرص نورتریپتیلین ۱۰ برای چیست؟

قرص نورتریپتیلین معمولاً با دوز ۱۰ میلی‌گرم برای درمان درد عصبی در بزرگسالان شروع می‌شود و در صورت نیاز، می‌توان دوز را افزایش داد. حداکثر دوز برای درمان درد ۷۵ میلی‌گرم در روز است، اما این باید تحت نظر یک متخصص درد انجام شود. برای درمان افسردگی در بزرگسالان، دوز به تدریج به بین ۷۵ تا ۱۰۰ میلی‌گرم در روز افزایش می‌یابد.

قرص نورتریپتیلین ۱۰ برای سردرد

قرص نورتریپتیلین با دوز ۱۰ میلی‌گرم و دوزهای دیگر برای درمان میگرن، سردردهای دیگر، کمردرد و سندرم روده تحریک‌پذیر نیز استفاده می‌شود.

نورتریپتیلن برای میگرن

دلایل زیادی برای بروز میگرن و سردرد وجود دارد. یکی از این دلایل ممکن است عدم تعادل در مواد شیمیایی مغز مانند سروتونین باشد. داروهای مختلفی وجود دارند که می‌توانند به تعادل این مواد شیمیایی کمک کنند، و نورتریپتیلین یکی از آنهاست. در حالی که داروهای دیگری هم برای درمان علائم میگرن استفاده می‌شوند، داروهای ضد افسردگی مانند نورتریپتیلین می‌توانند در پیشگیری از میگرن مفید باشند.

نورتریپتیلین برای خواب

در حالی که قرص نورتریپتیلین معمولاً برای درمان افسردگی استفاده می‌شود، منابع نشان می‌دهند که این دارو همچنین برای درمان درد و بهبود خواب هم به کار می‌رود.

قرص نورتریپتیلین ۱۰ برای معده

داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای معمولاً برای درمان علائمی مانند تهوع، استفراغ و درد شکمی استفاده می‌شوند. اما طبق یک تحقیق، شواهد دقیق و معتبر در مورد اثر نورتریپتیلین بر مشکلات معده وجود ندارد.

نورتریپتیلین و لاغری

قرص نورتریپتیلین می‌تواند بر احساس گرسنگی تأثیر بگذارد؛ برخی از افراد ممکن است بیشتر احساس گرسنگی کنند و برخی دیگر کمتر. بنابراین، ممکن است وزن شما در شروع مصرف این دارو تغییر کند. اگر در حین مصرف نورتریپتیلین با مشکلات وزنی مواجه شدید، با پزشک خود مشورت کنید.

مکانیسم اثر نورتریپتیلین

مثل دیگر داروهای ضد افسردگی، نورتریپتیلین با افزایش سطح مواد شیمیایی طبیعی در مغز به نام انتقال‌دهنده‌های عصبی عمل می‌کند. این دارو به ویژه با بالا بردن میزان سروتونین و نوراپی‌نفرین (یا نورآدرنالین) کار می‌کند.

سروتونین تأثیر زیادی بر خلق و خو، شادی، اضطراب و همچنین تنظیم خواب و بیداری دارد. سطح پایین سروتونین می‌تواند با افسردگی، اضطراب و رفتارهای خودکشی مرتبط باشد.

نوراپی‌نفرین بر تنظیم خلق و خو، تمرکز، حافظه و بسیاری از جنبه‌های سلامت جسمی تأثیر دارد. سطح پایین نوراپی‌نفرین می‌تواند باعث بی‌حالی، ضعف تمرکز و افسردگی شود.

کارشناسان معتقدند که داروهای ضد افسردگی مانند نورتریپتیلین با افزایش این انتقال‌دهنده‌های عصبی می‌توانند به کاهش علائم افسردگی کمک کنند و ممکن است به افراد در مقابله با مشکلات دیگر، مثل هوس نیکوتین، کمک کنند.

دوز مصرف نورتریپتیلین

نورتریپتیلین به صورت کپسول، قرص یا محلول مایع در دسترس است و در دوزهای مختلف از جمله ۱۰ میلی‌گرم، ۲۵ میلی‌گرم، ۵۰ میلی‌گرم و ۷۵ میلی‌گرم تولید می‌شود. دوز مناسب این دارو برای هر فرد ممکن است متفاوت باشد. مهم است که دستورات پزشک یا دستورالعمل‌های روی برچسب دارو را دنبال کنید. پزشک ممکن است دوز شما را به‌طور دوره‌ای تغییر دهد.

مقدار دارویی که مصرف می‌کنید به شدت مشکل، شرایط پزشکی دیگر، داروهای دیگر، قدرت دارو، تعداد دوزها در روز، زمان مجاز بین دوزها و مدت زمان مصرف دارو بستگی دارد. معمولاً نورتریپتیلین با کمترین دوز ممکن شروع می‌شود و سپس طبق توصیه پزشک در طول درمان افزایش می‌یابد.

اگر در حین مصرف نورتریپتیلین عوارض جانبی مشاهده کردید، پزشک ممکن است دوز شما را کاهش دهد تا به دوز مؤثر و کمترین عوارض جانبی برسید. در صورت بروز عوارض جانبی یا تغییر در دوز دارو، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

برای بیماران نوجوان و مسن، معمولاً دوز کمتری (معمولاً ۲۵ تا ۵۰ میلی‌گرم در روز) تجویز می‌شود. نورتریپتیلین معمولاً برای درمان افسردگی در کودکان توصیه نمی‌شود. اگر این دارو برای درمان درد به شما داده شده، پزشک شما ممکن است دستورالعمل‌های خاصی برای مصرف آن ارائه دهد.

دوز نورتریپتیلین برای افسردگی

برای درمان افسردگی، دوز معمول نورتریپتیلین بین ۲۵ تا ۱۰۰ میلی‌گرم در روز است و معمولاً به صورت سه یا چهار بار در روز مصرف می‌شود. پزشک شما زمان دقیق مصرف دارو را تعیین می‌کند و ممکن است در بعضی موارد، نورتریپتیلین را یک بار در روز تجویز کند. حتماً به دستورات پزشک عمل کنید و دارو را طبق تجویز مصرف کنید.

حداکثر دوز معمول نورتریپتیلین ۱۵۰ میلی‌گرم در روز است. اگر پزشک دوز بالایی از این دارو، بیشتر یا برابر با ۱۰۰ میلی‌گرم، تجویز کرده باشد، معمولاً سطح خون شما را در طول درمان کنترل می‌کند تا اطمینان حاصل کند که مقدار دارو در محدوده مناسب است.

نورتریپتیلین برای ترک سیگار

یکی از کاربردهای قرص نورتریپتیلین کمک به ترک سیگار است. معمولاً، دوز شروع ۲۵ میلی‌گرم در روز است که ۱ تا ۲ هفته قبل از تاریخ ترک مصرف می‌شود. ممکن است دوز را به ۷۵ تا ۱۰۰ میلی‌گرم در روز افزایش دهند و این تغییر معمولاً ۱۰ تا ۲۸ روز قبل از تاریخ ترک انجام می‌شود. درمان باید ۱۲ هفته یا بیشتر پس از تاریخ ترک ادامه یابد.

نورتریپتیلین برای بیش فعالی و نقص توجه

قرص نورتریپتیلین می‌تواند برای بزرگسالان مبتلا به ADHD مؤثر باشد و همچنین در درمان علائم افسردگی و اضطراب که معمولاً با ADHD همراه است، کمک کند. این دارو می‌تواند به بهبود خواب کمک کند، بر خلاف داروهای محرک که ممکن است باعث بی‌خوابی شوند.

برای بزرگسالان با ADHD، دوز نورتریپتیلین معمولاً ۲۵ میلی‌گرم هر ۶ تا ۸ ساعت است. برای کودکان، دوز معمول ۰.۵ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز است، که حداکثر به ۲ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم در روز یا ۱۰۰ میلی‌گرم در روز می‌رسد، هرکدام که کمتر باشد.

قرص نورتریپتیلین برای استرس

قرص نورتریپتیلین می‌تواند برای کاهش تنش و اضطراب مفید باشد. اگرچه این دارو به طور خاص برای استرس تجویز نمی‌شود، اما می‌تواند به کاهش اضطراب و استرس که همراه با اختلالاتی مانند افسردگی یا ADHD است، کمک کند.

نحوه مصرف نورتریپتیلین

قرص نورتریپتیلیندارویی ساده برای مصرف است، اما اگر پزشک از شما بخواهد که این دارو را چند بار در روز مصرف کنید، باید به برنامه مشخصی پایبند باشید. هنگام استفاده از نورتریپتیلین، این نکات را دنبال کنید:

– طبق دستور مصرف کنید: مطمئن شوید که برنامه مصرف دوزهای نورتریپتیلین را که پزشک برایتان تجویز کرده، دنبال کنید. ممکن است لازم باشد دارو را سه یا چهار بار در روز یا یک بار در روز مصرف کنید.
– با غذا یا بدون غذا: نورتریپتیلین معمولاً معده را ناراحت نمی‌کند. می‌توانید آن را با غذا یا بدون غذا مصرف کنید. قرص‌ها را کامل با آب ببلعید، زیرا در صورت جویدن طعم تلخی دارند.
– فراموش کردن یک دوز: اگر یک دوز را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اما اگر نزدیک زمان دوز بعدی است، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و به برنامه مصرف معمول خود ادامه دهید. هرگز دو دوز را به طور همزمان مصرف نکنید.

داروهای ضد افسردگی ممکن است چندین هفته طول بکشد تا اثر کنند. اگر به تازگی نورتریپتیلین را شروع کرده‌اید و تغییرات قابل توجهی در علائم افسردگی خود نمی‌بینید، به مصرف دارو ادامه دهید. ممکن است در عرض یک هفته تغییرات را مشاهده کنید، اما کامل شدن اثرات ممکن است تا ۴ هفته طول بکشد.

روش قطع قرص نورتریپتیلین

مصرف قرص نورتریپتیلین را به طور ناگهانی قطع نکنید. اگر این دارو و دیگر داروهای ضد افسردگی را به طور ناگهانی متوقف کنید، ممکن است دچار علائم ترک شوید. اگر می‌خواهید مصرف نورتریپتیلین را متوقف کنید، حتماً ابتدا با پزشک خود مشورت کنید. پزشک ممکن است دوز شما را به تدریج کاهش دهد. قطع ناگهانی دارو ممکن است باعث بروز علائمی مانند سردرد، حالت تهوع و ضعف شود.

مصرف بیش از حد نورتریپتیلین

اگر بیش از حد نورتریپتیلین مصرف کنید، ممکن است سطح دارو در بدن شما به حد خطرناکی برسد. مصرف زیاد این دارو می‌تواند باعث مشکلات جدی مانند ریتم نامنظم قلب، فشار خون بسیار پایین یا تشنج شود. اگر شما یا کسی از نزدیکان‌تان بیش از حد نورتریپتیلین مصرف کرده‌اید، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

بهترین زمان مصرف قرص نورتریپتیلین

اگر روزی یک بار نورتریپتیلین مصرف می‌کنید، بهتر است این قرص را قبل از خواب بخورید، چون ممکن است باعث خواب آلودگی شود. اگر متوجه شدید که نورتریپتیلین خواب شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد، می‌توانید آن را اوایل عصر مصرف کنید.

عوارض قرص نورتریپتیلین

مثل همه داروها، نورتریپتیلین هم ممکن است در بعضی افراد عوارض جانبی داشته باشد، اما خیلی‌ها ممکن است عوارضی نداشته باشند یا فقط عوارض خفیفی تجربه کنند. بسیاری از عوارض جانبی نورتریپتیلین به مرور زمان و با عادت کردن بدن به دارو بهتر می‌شوند.

عوارض شایع قرص نورتریپتیلین

برخی از عوارض جانبی رایج نورتریپتیلین شامل موارد زیر هستند:

– فشار خون پایین یا بالا
– احساس سردرگمی (بیشتر در سالمندان)
– مشکلات خواب
– لرزش
– دهان خشک
– تاری دید
– یبوست
– بثورات پوستی (راش)
– کهیر
– خارش
– حساسیت پوست به نور
– حالت تهوع
– استفراغ
– اسهال
– گرفتگی معده
– کاهش میل جنسی
– تغییرات در وزن (کاهش یا افزایش)
– تعریق
– سردرد

اگر این عوارض خفیف باشند، ممکن است ظرف چند روز یا چند هفته بهتر شوند. اما اگر عوارض شدید یا طولانی مدت باشند، با پزشک خود مشورت کنید.

عوارض جدی

اگر با عوارض جانبی جدی مواجه شدید، حتماً با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم شما خطرناک است یا فکر می‌کنید در وضعیت اورژانسی هستید، به نزدیک‌ترین مرکز درمانی مراجعه کنید. عوارض جدی نورتریپتیلین می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

– علائم روانی: افکار یا رفتارهای خودکشی، افسردگی، اضطراب، بی‌قراری، وحشت
– مشکلات خواب: کابوس‌ها یا بی‌خوابی
– اختلالات هوشیاری: ناآگاهی از مکان یا زمان
– تغییرات در رفتار
– گفتار سریع و افزایش فعالیت: علائم شیدایی
– ضربان قلب سریع
– حمله قلبی: درد قفسه سینه، تنگی نفس، فشار در قسمت بالایی بدن
– سکته: ضعف در یک طرف بدن، مشکل در صحبت کردن
– ناتوانی در دفع ادرار
– تشنج
– خواب‌آلودگی
– سندرم سروتونین: علائم ممکن است شامل توهمات، تحریک، تغییرات در فشار خون، ضربان قلب سریع، از دست دادن هوشیاری، تعریق، لرزش عضلانی، تهوع و استفراغ باشد.
– افزایش فشار چشم: درد چشم، تورم، قرمزی و تغییرات در بینایی

این اطلاعات ممکن است همه عوارض نورتریپتیلین را شامل نشود. همیشه با پزشک خود در مورد عوارض جانبی احتمالی مشورت کنید.

تداخل دارویی نورتریپتیلین

قرص نورتریپتیلین می‌تواند با داروهای دیگر تداخل داشته باشد، یعنی ممکن است تأثیر آن‌ها را تغییر دهد. برای جلوگیری از تداخل، پزشک باید تمامی داروهای شما را به دقت مدیریت کند. حتماً به پزشک خود بگویید که چه داروها، ویتامین‌ها یا گیاهان دیگری مصرف می‌کنید.

داروهایی که نباید با نورتریپتیلین استفاده کنید:

این داروها را با نورتریپتیلین مصرف نکنید، زیرا ممکن است عوارض جانبی خطرناکی ایجاد کند. مثلاً:

– مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)مانند فنلزین، ترانیل سیپرومین، سلژیلین، لینزولید و متیلن بلو: مصرف نورتریپتیلین همراه با این داروها می‌تواند منجر به سندرم سروتونین شود. باید حداقل ۱۴ روز پس از قطع نورتریپتیلین صبر کنید تا بتوانید MAOI مصرف کنید و بالعکس.

تداخلاتی که خطر عوارض نورتریپتیلین را افزایش می دهد

مصرف نورتریپتیلین با برخی داروها می‌تواند باعث افزایش عوارض جانبی آن شود، زیرا میزان نورتریپتیلین در بدن شما ممکن است بالا برود. برخی از این داروها شامل:

– سایمتیدین
– مهارکننده‌های سیتوکروم P450 2D6 مانند کینیدین، سرترالین، پاروکستین و فلوکستین (ممکن است لازم باشد حدود ۵ هفته پس از قطع فلوکستین قبل از شروع نورتریپتیلین صبر کنید).

افزایش عوارض جانبی سایر داروها:

مصرف نورتریپتیلین با برخی داروها می‌تواند عوارض جانبی آن‌ها را افزایش دهد. برای مثال:

– رزرپین: می‌تواند باعث افزایش فشار خون، ضربان قلب و مشکلات خواب شود.
– داروهای با اثرات آنتی‌کولینرژیک مانند دیفن هیدرامین، لوراتادین، اکسی بوتینین، سولیفناسین و الانزاپین: می‌تواند فشار خون را تغییر دهد، باعث احتباس ادرار و افزایش ضربان قلب شود.
– داروهای سمپاتومیمیک مانند افدرین: ممکن است فشار خون را تغییر دهد، سردرد و افزایش ضربان قلب ایجاد کند.
– کلرپروپامید: ممکن است باعث کاهش سطح قند خون در افراد دیابتی شود.

افزایش عوارض جانبی هر دو دارو:

مصرف نورتریپتیلین با برخی داروها می‌تواند عوارض جانبی هر دو دارو را افزایش دهد، زیرا این داروها ممکن است عوارض مشابهی ایجاد کنند. نمونه‌هایی از این داروها عبارتند از:

– مهارکننده‌های بازجذب سروتونین (SSRIs) مانند سرترالین، فلوکستین، پاروکستین و سیتالوپرام
– مهارکننده‌های بازجذب نوراپی نفرین (SNRIs) مانند دولوکستین و نلافاکسین
– تریپتان‌ها مانند سوماتریپتان و ناراتریپتان
– سایر داروها مانند فنتانیل، لیتیوم، ترامادول، تریپتوفان، بوسپیرون و مخمر سنت جان

مصرف همزمان این داروها با نورتریپتیلین می‌تواند خطر سندرم سروتونین را افزایش دهد. اگر نیاز به مصرف این داروها دارید، پزشک ممکن است دوز آن‌ها را تنظیم کند.

تداخل نورتریپتیلین با الکل

مصرف الکل همراه با نورتریپتیلین می‌تواند خطر افکار و اقدام‌های خودکشی را افزایش دهد، به ویژه اگر سابقه افکار خودکشی یا مشکل در کنترل احساسات داشته باشید. همچنین، ترکیب نورتریپتیلین با الکل ممکن است باعث خواب‌آلودگی شما شود. بهتر است تا زمانی که متوجه نشدید نورتریپتیلین چه تأثیری بر شما دارد، از نوشیدن الکل خودداری کنید.

هشدارهای نورتریپتیلین

قرص نورتریپتیلین هشدارهایی دارد که باید به آنها توجه کنید:

هشدار “جعبه سیاه”: مانند دیگر داروهای ضدافسردگی، نورتریپتیلین دارای هشدار “جعبه سیاه” از طرف FDA است. این هشدار به خصوص برای نوجوانان و جوانان زیر ۲۴ سال است و بیان می‌کند که این دارو می‌تواند خطر افکار و رفتار خودکشی را افزایش دهد. اگر در این گروه سنی هستید و از نورتریپتیلین استفاده می‌کنید، پزشک ممکن است به شما و خانواده‌تان در مورد علائم افکار خودکشی هشدار دهد.

هشدار آلرژی: نورتریپتیلین می‌تواند باعث واکنش‌های آلرژیک شدید شود، از جمله:
– بثورات پوستی، کهیر، خارش، و حساسیت به نور
– تورم در بدن، صورت یا زبان
– تب

اگر واکنش آلرژیک دارید، فوراً با پزشک تماس بگیرید. در صورت شدت علائم، به اورژانس مراجعه کنید. اگر قبلاً واکنش آلرژیک به این دارو داشته‌اید، دیگر از آن استفاده نکنید.

هشدار برای افرادی با شرایط خاص:
– مشکلات قلبی: اگر مشکلات قلبی دارید یا اخیراً حمله قلبی داشته‌اید، نورتریپتیلین ممکن است خطر سکته مغزی یا مشکلات قلبی را افزایش دهد.
– اختلال دوقطبی: اگر دچار اختلال دوقطبی هستید، نورتریپتیلین ممکن است وضعیت شما را بدتر کند. پزشک باید قبل از شروع درمان، وضعیت شما را بررسی کند.
– سابقه تشنج: این دارو ممکن است خطر تشنج را افزایش دهد. اگر سابقه تشنج دارید، پزشک شما را به دقت زیر نظر خواهد داشت. در صورت وقوع تشنج حین مصرف دارو، آن را قطع کرده و با پزشک تماس بگیرید.
– گلوکوم (فشار چشم بالا): نورتریپتیلین می‌تواند فشار چشم را افزایش دهد. اگر گلوکوم دارید، پزشک شما را با دقت بیشتری بررسی خواهد کرد.
– احتباس ادرار: اگر دچار مشکل احتباس ادرار هستید، نورتریپتیلین ممکن است علائم را بدتر کند.
– پرکاری تیروئید: اگر پرکاری تیروئید دارید یا داروهای تیروئید مصرف می‌کنید، نورتریپتیلین ممکن است باعث بی‌نظمی در ضربان قلب شود.

نورتریپتیلین برای کودکان و سالمندان

این دارو روی کودکان بررسی نشده است. مصرف نورتریپتیلین ممکن است در ماه‌های اول برای افراد زیر ۲۴ سال، افکار و رفتار خودکشی ایجاد کند. در سالمندان، احتمال تجربه عوارض جانبی بیشتر وجود دارد. این عوارض شامل سردرگمی، ضربان قلب نامنظم و تغییرات فشار خون است. پزشک ممکن است برای سالمندان دوز کمتری از دارو تجویز کند.

نورتریپتیلین در بارداری

اگر در دوران بارداری از نورتریپتیلین استفاده می‌کنید، ممکن است پزشک توصیه کند که مصرف دارو را ادامه دهید، به‌ویژه اگر برای درمان افسردگی است. اگر در حین مصرف دارو باردار شدید، با پزشک خود صحبت کنید و دارو را قطع نکنید مگر اینکه پزشک دستور دهد. پزشک می‌تواند خطرات و مزایای ادامه مصرف نورتریپتیلین را توضیح دهد و به شما کمک کند بهترین تصمیم را برای خود و فرزندتان بگیرید.

نورتریپتیلین و شیردهی

اگر کودک شما سالم است، می‌توانید در دوران شیردهی از نورتریپتیلین استفاده کنید. این دارو به مقدار بسیار کمی وارد شیر مادر می‌شود، بنابراین احتمال آسیب به کودک کم است. اگر برای درمان افسردگی از نورتریپتیلین استفاده می‌کنید، مهم است که درمان خود را ادامه دهید تا سلامتی خود را حفظ کنید. شیردهی نیز برای شما و کودکتان مفید است.

اگر متوجه شدید که کودک شما تغییراتی مانند کم‌خوری، خواب‌آلودگی غیرعادی، یا هر نگرانی دیگر دارد، با پزشک خود صحبت کنید.

نگهداری از نورتریپتیلین

داروی نورتریپتیلین را در بسته‌بندی اصلی خود و دور از دسترس کودکان نگهداری کنید. آن را در دمای اتاق و در جایی خنک و خشک نگه دارید. داروهای تاریخ گذشته یا آنهایی که دیگر به آنها نیاز ندارید را دور بیندازید.