دکتر خوب برای افسردگی

افسردگی یک بیماری رایج در زمینه سلامت روان است که باعث احساس غم و اندوه مداوم می‌شود. این مشکل می‌تواند باعث تغییر در نحوه فکر، خواب، خوراکی‌خوردن، و حتی احساس درد و میل جنسی شود.

احساس غم و اندوه در برابر مشکلات زندگی امری طبیعی است که معمولاً به صورت کوتاه‌مدت و گذرا اتفاق می‌افتد و معمولاً به مشکلات جدی تبدیل نمی‌شود.

اما در افرادی که از افسردگی رنج می‌برند، علاوه بر احساس شدید غم و اندوه، می‌توانند دارای علائم دیگری نیز باشند که نشانه‌های واضحی از این بیماری هستند.

در صورتی که این علائم و نشانه‌ها بیش از دو هفته ادامه داشته باشند، بهتر است فرد مبتلا به افسردگی به دکتر متخصص مراجعه کند تا نیازهای درمانی و پزشکی او بررسی و ارزیابی شوند.

افسردگی چیست؟

اختلال افسردگی یک بیماری روحی است که باعث احساس غم و اندوه مداوم یا از دست دادن علاقه به کارها یا فعالیت‌هایی می‌شود که قبلاً لذت می‌بردید. این مشکل می‌تواند باعث اختلال در حافظه، تفکر، خوردن و خواب شما شود.

احساس غم و اندوه در مقابل مشکلات زندگی مانند از دست دادن شغل یا طلاق طبیعی است. اما اگر این احساسات هر روز و برای حداقل دو هفته ادامه داشته باشند و با علائم دیگری همراه باشند، به آن افسردگی بالینی یا بالینی می‌گویند که ممکن است زندگی شما را بی‌ارزش و بی‌انگیزه کند.

اگر این مشکلات درمان نشوند و جدی گرفته نشوند، ممکن است افسردگی به شدت بیشتری تبدیل شود و ممکن است به خودآزاری یا خودکشی منجر شود. بنابراین، درمان و پشتیبانی از افراد مبتلا به افسردگی بسیار حیاتی است.

باید بدانید که افسردگی علائم خاصی دارد که اگر به موقع به پزشک مراجعه شود، به راحتی درمان می‌شود.

سن ابتلا به نشانه های افسردگی

افسردگی بیشترین شیوع را در افراد 45 تا 65 سالگی دارد، اما تحقیقات نشان می‌دهند که امروزه احتمال ابتلا به این اختلال در سنین کمتر (مخصوصاً در نسل Z که متولدین 1995 تا 2015 هستند) نیز افزایش یافته است. افراد مسن به دلیل احساساتی مانند نادیده گرفته شدن بیشتر و افکاری همچون خودکشی، ممکن است بیشتر به افسردگی دچار شوند.

آیا کودکان هم افسرده می‌شوند؟

در کودکان، نشانه‌های افسردگی متفاوت از نوجوانان و بزرگسالان است. آن‌ها معمولاً به جای افسردگی، کج‌خلقی و پرخاشگری نشان می‌دهند.

دیگر نشانه‌های این اختلال در کودکان شامل انزوای اجتماعی، ناراحتی، کاهش لذت، و احساس گناه است. بسیاری از متخصصان باور دارند که این بیماری در کودکان ممکن است به دلیل محدودیت‌هایی مانند منع از بازی دلخواهشان ایجاد شود.

انواع افسردگی (depression)

براساس کتابچه راهنمای آماری تشخیصی اختلالات روانی انجمن روانپزشکی آمریکا (DSM-5) ویرایش پنجم، اختلالات افسردگی دارای دسته‌بندی زیر است:

1. افسردگی بالینی (Clinical depression)

این نوع اختلال روانی که با نام “اختلال افسردگی اساسی” (Major Depressive Disorder) شناخته می‌شود، شدیدترین و پرطرفدارترین نوع آن است. در این اختلال، شما حداقل به مدت دو هفته علائمی مانند احساس غمگینی، احساس کم‌ارزشی یا بی‌ارزشی دارید. از مشکلات دیگر این اختلال می‌توان به از دست دادن علاقه به اکثر فعالیت‌ها، مشکلات در خواب و تغییرات در اشتها اشاره کرد.

2. اختلال افسردگی مداوم (Persistent depressive disorder)

این نوع اختلال روانی که با نام اختصاری PDD شناخته می‌شود، شامل افسردگی خفیف یا متوسط است که حداقل دو سال طول می‌کشد. علائم این اختلال کمتر و شدت کمتری نسبت به اختلال افسردگی اساسی دارد.

3. اختلال تنظیم خلقی مخرب (Disruptive mood dysregulation disorder)

این نوع اختلال روانی با نام DMDD شناخته می‌شود که در کودکان باعث تحریک‌پذیری مزمن، شدید و فوران خشم مکرر می‌شود. علائم اصلی افسردگی DMDD اغلب از سن 10 سالگی در کودکان شروع می‌شود.

4. اختلال نارسایی پیش از قاعدگی (PMDD)

علائم سندرم پیش از قاعدگی (PMS) همراه با PMDD شامل احساسات مختلفی مثل تحریک‌پذیری شدید، اضطراب یا افسردگی هستند. این علائم معمولاً چند روز پس از شروع دوره پریودی بهبود می‌یابند. اما در روزهایی که این علائم فعال هستند، بسیار شدید می‌شوند به طوری که ممکن است زندگی روزمره برخی افراد را تحت تأثیر قرار دهند.

5. اختلال افسردگی به دلیل بیماری

بیشتر شرایط پزشکی می‌توانند تغییراتی در بدن ایجاد کنند که به شکل افسرده شدن کوتاه‌مدت ظاهر می‌شود. به‌عنوان مثال، کم‌کاری تیروئید، بیماری قلبی، سرطان و بیماری پارکینسون از جمله بیماری‌هایی هستند که در صورت درمان، می‌توانند اختلال افسردگی را هم برطرف کنند.

انواع دیگر اختلال depression اساسی عبارتند از:

• اختلال عاطفی فصلی
• افسردگی غیر معمول
• افسردگی بارداری و پس از زایمان
• اختلال دوقطبی (مبتلایان علاوه‌بر دوره شیدایی و هیپومانیک، دوره افسردگی را تجربه میکنند.)

علائم افسردگی

نشانه‌های افسردگی ممکن است از حالت خفیف تا شدید متغیر باشند و به هر فردی به صورت متفاوتی ظاهر شوند. برای تشخیص و تایید این اختلال، دکتر و متخصص روانشناس و یا دکتر و متخصص روانپزشک به نشانه‌ها و علائم افسردگی توجه می‌کنند. در این بیماری، علائم و نشانه‌ها به عنوان چیزی بسیار مهم و حیاتی در نظر گرفته می‌شوند.

depression زمانی اختلالات روانی تلقی می­‌شود که همراه با حداقل پنج علامت همزمان و بیش از دو هفته رخ دهد. علائم افسردگی عبارتند از:

در زیر علایم و نشانه‌های افسردگی را به زبان ساده توضیح داده‌ام:

1. فکر کردن به مرگ
2. احساس ناراحتی، خلوتی و ناامیدی
3. کندی در حرکت، فکر و گفتار
4. اختلال در تمرکز، یادآوری و تصمیم‌گیری
5. اضطراب، پرخاشگری و احساس بی‌قراری
6. کج‌خلقی، فوران خشم یا کاهش آستانه صبر
7. اختلال در خواب، شامل بی‌خوابی یا خواب زیاد
8. خستگی، کاهش انرژی و طاقت‌فرسایی
9. بی‌میلی به انجام فعالیت‌های لذت‌بخش، مانند روابط جنسی یا ورزش
10. درد فیزیکی مانند سردرد یا کمردرد بدون علت
11. اختلال در اشتها، شامل کاهش اشتها و وزن یا افزایش اشتها و وزن
12. احساس بی‌ارزشی، عذاب وجدان و تمرکز بر شکست‌های گذشته و سرزنش خود

نشانه‌های افسردگی شدید

افسردگی یکی از شایع‌ترین مشکلات روانی است که حدود 7 درصد از بزرگسالان با آن روبرو هستند. با این حال، بسیاری از افرادی که از افسردگی شدید رنج می‌برند، به دلایل مختلفی از جمله ترس از قضاوت یا نادیده گرفته شدن، به پزشک مراجعه نمی‌کنند. در زیر برخی از نشانه‌های افسردگی شدید را بررسی می‌کنیم:

• احساس پوچی و ناامیدی: فرد احساس می‌کند که هیچ چیزی برایش معنی وجود ندارد و انگیزه زندگی از او گرفته شده است.
• افزایش افکار منفی: یکی از نشانه‌های اصلی افسردگی شدید، تکثیر افکار منفی است که باعث تضعیف شدید روحیه فرد می‌شود. او ممکن است فکر کند که وضعیت هیچگاه بهبود نخواهد یافت و درگیر احساسات منفی خود خواهد ماند.

این احساسات ناگوار را می‌توان از طریق مشاوره روان‌درمانی و درمان‌های دیگر افسردگی قابل تغییر کرد، حتی اگر فرد از مدت زیادی احساس این نوع ناراحتی کند.

عدم علاقه به برقراری رابطه جنسی

این اختلال بر روی میل جنسی زنان و مردان تأثیر زیادی می‌گذارد. دلیل اصلی این کاهش علاقه و ناتوانی در لذت بردن است که به عنوان یکی از نشانه‌های اصلی افسردگی مطرح می‌شود. متخصصین در این زمینه می‌توانند به شما کمک کنند تا در بهبود روابط زناشویی خود پیشرفت کنید.

پریشان‌حالی و بی‌قراری

یکی از نشانه‌های افسردگی شدید، بی‌قراری و حالت پریشانی است که ممکن است با تکان دادن پا، مشت زدن دست‌ها یا فوران خشم به همراه باشد. این افراد معمولاً نمی‌توانند به طور ثابت در یک مکان بنشینند. تحقیقات نشان می‌دهند که یک سوم افراد مبتلا به افسردگی از این نوع علائم رنج می‌برند.

علت ابتلا به Depression

عوامل متعددی در بروز این اختلال نقش دارند که شامل موارد زیر است:

• ژنتیک
• شرایط پزشکی
• داروها (عوارض جانبی برخی داروها یا مصرف الکل)
• اتفاقات استرس‌زا (مرگ عزیزان، ضربه روحی، تجربیات سخت و عدم حمایت)
• شیمی مغز (عدم تعادل در انتقال دهنده‌های عصبی مثل سروتونین(هورمون شادی) و دوپامین(هورمون پاداش))

مدت زمان دوره­‌های افسردگی چقدر است؟

این اختلال افسردگی معمولاً بازگشت پیدا می‌کند و فرد ممکن است دوره‌های افسردگی را به مدت چند هفته یا چند ماه تجربه کند. متخصصین تخمین می‌زنند که مدت زمان اولین دوره افسردگی حدود 4 ماه است.

اگر در هفته‌های ابتدایی اقدامات لازم برای تشخیص و درمان انجام شود، احتمال بهبود بیشتر می‌شود. از طرف دیگر، اگر شدت اولین دوره افسردگی بیشتر باشد، احتمال بازگشت آن نیز بیشتر خواهد بود.

این اختلال در طول شیوع ویروس کرونا شدت بیشتری پیدا کرد و بسیاری از افراد دوباره دوره افسردگی را تجربه کردند.

درمان افسردگی

افسردگی در اکثر موارد قابل درمان است، حدوداً در 80 تا 90 درصد موارد. درمان‌های مختلفی برای کمک به شما وجود دارند:

1. مشاوره روان‌شناختی:
   یک نوع درمان که به آن گفتاردرمانی هم می‌گویند. در این درمان، یک متخصص روان‌شناس به شما کمک می‌کند تا افکار، احساسات و رفتارهای ناسالم خود را شناسایی کرده و آن‌ها را تغییر دهید. مثلاً با کمک تمرین‌ها و فعالیت‌های خاص.
2. داروها:
   در برخی موارد، پزشک می‌تواند داروهای ضد افسردگی را تجویز کند. این داروها می‌توانند شیمی مغز را تغییر داده و به شما کمک کنند که بهتر از افسردگی بیرون بیایید. اما این داروها عوارض جانبی ممکن دارند، پس بهتر است که تنها زمانی از آن‌ها استفاده کنید که پزشک شما تجویز کرده باشد.

هر درمانی که انتخاب کنید، ممکن است به شما کمک کند تا با افسردگی مقابله کنید. حتی ممکن است از ترکیبی از این درمان‌ها استفاده کنید تا بهترین نتیجه را برای خودتان بدست آورید.

درمان تحریک مغزی

برای درمان علائم افسردگی شدید همراه با روان‌پریشی از این روش استفاده می‌کنند. انواع آن عبارتند از:

• روش ECT
• روش TMS
• روش VNS

برای بهبود افسردگی، می‌توانید اقداماتی در خانه انجام دهید. این اقدامات شامل موارد زیر هستند:

1. فعالیت بدنی منظم: انجام ورزش و فعالیت‌های بدنی به صورت منظم کمک می‌کند تا احساس خوبی را تقویت کنید و افسردگی را کاهش دهید.
2. اجتناب از مصرف الکل: مصرف زیاد الکل می‌تواند علائم افسردگی را تشدید کند، پس بهتر است از آن پرهیز کنید.
3. رعایت رژیم غذایی سالم: مصرف غذاهای سالم و متنوع که باعث افزایش انرژی و حالت روحی مثبت می‌شوند، می‌تواند به بهبود افسردگی کمک کند.
4. گذراندن وقت با افراد قابل اهمیت: حضور در کنار افرادی که برای شما ارزش قائل هستند و حمایت شما را دارند، می‌تواند احساس تنهایی را کاهش داده و بهبود روحیتان را ایجاد کند.
5. داشتن خواب با کیفیت: خواب به مدت کافی و با کیفیت می‌تواند به بهبود وضعیت روحی شما کمک کند. سعی کنید برای بهبود خوابتان، روال منظمی را دنبال کنید.

این اقدامات در کنار درمان‌های حرفه‌ای می‌توانند به شما کمک کنند تا افسردگی را کنترل کرده و بهبود یابید.

خستگی در چه صورتی نشانه افسردگی است؟ آیا سردرد نشانه افسردگی است؟ مشکلات جسمی چطور

اگر بعد از یک خواب یا استراحت طولانی هنوز احساس خستگی و کم‌انرژی داریم و نمی‌توانیم به خوبی کارهای روزمره‌مان را انجام دهیم، ممکن است افسردگی را در نظر بگیریم.

تحقیقات پزشکی نشان می‌دهند که افرادی که از افسردگی رنج می‌برند، سه برابر بیشتر احتمال دارند که به انواع میگرن مبتلا شوند نسبت به افراد دیگر. به غم‌زده کننده است که افراد مبتلا به میگرن نیز پنج برابر بیشتر احتمال دارند که به افسردگی دچار شوند.

ممکن است تا حالا تجربه کرده‌اید که هنگامی که با استرس یا نگرانی مواجه هستید، تهوع یا درد معده دارید. افسردگی می‌تواند باعث شود که مشکلات روده‌ای مانند تهوع، سوء هاضمه، اسهال یا یبوست شما را مزاحم شود.

فشارهای عصبی همچنین ممکن است بر اسید معده تأثیر بگذارد و باعث ایجاد زخم در معده شود. بنابراین، اگر به مشکلاتی مانند درد معده یا مشکلات روده‌ای مبتلا هستید و دلیل دقیق آن را پیدا نکرده‌اید، افسردگی ممکن است یکی از عوامل این ناراحتی‌ها باشد.

افسردگی یک مشکل روانی رایج است که سالانه میلیون‌ها نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد. هر فردی می‌تواند بدون دلیل خاصی به این اختلال مبتلا شود. برای تشخیص و درمان مناسب افسردگی، مراجعه به متخصصان دکتر خوب مثل روان‌شناس یا روان‌پزشک بسیار مهم است.